EMBARAZO, PRIMER TRIMESTRE

El Primer Trimestre es el periodo comprendido entre las semanas 1 y 13 del embarazo.


DESARROLLO FETAL

Las semanas del desarrollo fetal, no coinciden con las del embarazo, ya que este se cuenta desde el primer día de la última regla y la fecundación suele producirse dos semanas después.
Después de la fecundación, la implantación del blastocisto en el útero y el desarrollo del disco embrionario, comienza la etapa más importante del desarrollo del feto.
3ª semana (5 semanas de embarazo)
Comienza la formación de órganos y de la futura placenta que se encargará de nutrir al bebé. Aparecen vellosidades coriónicas que en contacto con los vasos sanguíneos de la madre nutren y dan oxígeno al bebé. Se inicia también la formación del cerebro, la médula espinal y el desarrollo de los ojos


4ª semana (6 semanas de embarazo)
El embrión tiene forma de judía, aparecen unas pequeñas protuberancias, que se convertirán en las extremidades superiores e inferiores. A esta altura ya tiene cuello y cabeza con sus ojos y nariz en plena formación. También posee cerebro y corazón que ya empieza a latir, aunque solo tiene 2 cavidades en lugar de cuatro.


5ª y 6ª semana (7 a 8 semanas de embarazo)
Al final de la sexta semana se distingue claramente la médula espinal, el corazón late muy rápido a un ritmo de 140-150 latidos por minutos, el doble que la madre. Se van desarrollando el estomago, el intestino, el páncreas, el aparato urinario y los bronquios en los pulmones. Las manos y pies parecen aletas



7ª y 8ª semana (9 a 10 semanas de embarazo)
Aparecen los músculos, cubiertos de una fina epidermis, la médula ósea y los nervios, se desarrollan los órganos sexuales y los dedos comienzan a separarse. Las vértebras y costillas comienzan a crecer. Su aspecto cada vez es más humano. Mide unos 20 mm.



9ª y 10ª semana (11 a 12 semanas de embarazo)
Las extremidades ya tienen codos y rodillas, aparecen los parpados y las orejas se ven claramente. El tronco se extiende y aparecen los primeros cartílagos y costillas. El feto está formado, solo tiene que crecer y madurar todos sus órganos. Los riesgos de problemas serios, malformaciones e interrupción del embarazo disminuyen mucho a partir de ahora.



11ª y 12ª semana (13 a 14 semanas de embarazo)
La médula ósea, el hígado y el bazo producen las células de la sangre del feto, su cara parece más humana y sus intestinos se van colocado adecuadamente en el abdomen. Los riñones se terminan de formar y el feto empieza a orinar en el líquido amniótico.
El bebé empieza a responder a estímulos procedentes del exterior, se mueve, gesticula y hasta succiona. Ya tiene sus propias huellas digitales.


13ª y 14ª semana (15 a 16 semanas de embarazo)
Tiene pelo en su cabeza y pestañas, los parpados permanecen pegados. Puede moverse con mucha facilidad. En la ecografía ya puede apreciarse el sexo del bebé y comprobar que sus órganos están perfectamente.
Su piel es transparente y pueden verse sus órganos, empieza a percibir la luz y su cabeza va siendo más proporcionada con el tamaño de su cabeza.


15ª y 16ª semana (17 a 18 semanas de embarazo)
Hace movimientos respiratorios, sus brazos han crecido y le han salido las uñas, sus huesos cada vez son más fuertes y se mueve mucho. Las orejas y los ojos ya están perfectamente ubicados.


17ª y 18ª semanas (19 a 20 semanas de embarazo)
La piel del bebé produce una grasa con la que mantiene una temperatura corporal adecuada. Ya puede oír, aunque de manera distorsionada al encontrarse en el líquido amniótico. Los pulmones, el aparato digestivo y el cerebro van madurando y ocultos en sus encías van apareciendo los dientes de leche. Empieza a chuparse el pulgar.


19ª y 20ª semanas (21 a 22 semanas de embarazo)
Aún tiene mucho espacio para moverse y es muy activo. Traga líquido amniótico. Si se trata de una niña sus ovarios tienen más de seis millones de óvulos, cantidad que bajará, hasta uno o dos millones cuando nazca.


21ª y 22ª semana (23 a 24 semanas de embarazo)
Los globos oculares casi se han desarrollado por completo, pero el iris no tiene pigmentación.
Ya le crecieron las pestañas y puede abrir los ojos diferenciando la luz de la oscuridad.
Algunos órganos producen sustancias importantes para su vida, como la insulina.


23ª y 24ª semana (25 a 26 semanas de embarazo)
Se forman los alvéolos pulmonares. Sus papilas gustativas se están desarrollando. Duerme de 18 a 20 horas diarias, pero cuando está despierto se mueve mucho y cada vez responde más a los estímulos que recibe del exterior. La piel está arrugada y roja.


25ª y 26ª semanas (27 a 28 semanas de embarazo)
La piel se va estirando por la acumulación de grasa. Disminuye la cantidad de vello que cubre su cuerpo (lanugo). El iris ya posee pigmentación. Al aparecer queratina la piel deja de ser transparente. Su corazón late a unos 140 latidos por minutos. Los pulmones casi han completado su desarrollo.



27ª y 28ª semanas (29 a 30 semanas de embarazo)
Los intestinos y el estomago ya funcionan y los riñones están muy desarrollados. Su cerebro ha madurado. Sus pulmones producen surfactante para que cuando nazca pueda respirar por si mismo. El bebé comienza a buscar su posición definitiva.


29ª y 30ª semana (31 a 32 semanas de embarazo)
Ya puede ver, y su peso va aumentando rápidamente. Una vez ubicado en la que será su última posición irá girando sobre si mismo y flexionando y extendiendo brazos y piernas.


31ª y 32ª semana (33 a 34 semanas de embarazo)
Traga mucho liquido amniótico y orina mucho (todos los desechos del bebé son filtrados por la placenta cada día). Sigue creciendo muy deprisa, sus huesos y articulaciones son muy flexibles para adaptarse al canal del parto.


34ª semana (36 semanas de embarazo)
La calidad del surfactante es cada vez mejor para que el bebé pueda respirar fuera del útero. Su piel ya no es tan roja y arrugada, y ha perdido todo el lanugo. Ya no se mueve tanto por falta de espacio. Poco a poco se va encajando en la pelvis.


36ª semana hasta término (38 semanas de embarazo hasta término)
El bebé está preparado y puede nacer en cualquier momento. Sus pulmones se pondrán en marcha desde que tenga contacto con el exterior. Si en la semana 39-40 correspondiente a la 41-42 de embarazo, el parto no se presenta, el médico lo provocará, ya que a partir de ahí, la placenta puede perder su eficacia.


Tiempo, peso y longitud del feto en el transcurso del embarazo
Tiempo del feto
Peso aproximado
Longitud aproximada

4 semanas
Menos de 1 gramo
2-4 mm

8 semanas
4-5 gramos
29-38 mm

12 semanas
30 gramos
9-10 cm

14 semanas
150 gramos
12 cm

16 semanas
210 gramos
14 cm

20 semanas
500 gramos
20 cm

22 semanas
650 gramos
22 cm

24 semanas
850 gramos
24 cm

26 semanas
1 kilo
30 cm

28 semanas
1,200 kg
40 cm

30 semanas
2 kilos
42 cm

32 semanas
2,400 kg
44 cm

34 semanas
3 kilos
46 cm

36 semanas
3,200
48-50 cM.


NACIMIENTO. PRIMER TRIMESTRE.PRIMERA VISITA PRENATAL

La primera consulta prenatal es la más exhaustiva. Se obtiene una historia médica completa, se lleva a cabo un examen físico, y también se realizan otros exámenes y procedimientos para evaluar la salud inicial de la madre y del embrión.

* Historia médica personal - puede incluir el registro de los siguientes datos:
o Condiciones médicas previas y actuales - tales como diabetes, presión sanguínea alta (hipertensión), anemia o alergias.
o Uso actual de medicamentos - recetados y de venta sin receta médica.
o Cirugías anteriores.
* Historia médica materna y paterna - incluyendo enfermedades como diabetes o retraso mental, y trastornos genéticos tales como la enfermedad de células falciformes o la enfermedad de Tay-Sachs.
* Historia ginecológica y obstétrica personal - que incluye embarazos anteriores (partos de fetos muertos, abortos espontáneos, partos, interrupciones del embarazo) e historia menstrual (es decir, longitud y duración de los períodos menstruales).
* Educación - incluyendo una conversación acerca de la importancia de tener una nutrición adecuada, practicar ejercicio con regularidad, evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco durante el embarazo y también sobre cualquier preocupación acerca de la violencia doméstica.
* Examen de la pelvis - este tipo de examen puede efectuarse por alguna de las siguientes razones o por todas ellas:
o Observar el tamaño y posición del útero.
o Determinar la edad del feto.
o Examinar el tamaño y estructura del hueso de la pelvis.
o Efectuar un examen de Papanicolau (también llamado frotis Pap) para detectar la presencia de células anormales.
* Exámenes de laboratorio, que incluyen los siguientes:
o Examen de orina - para analizar la presencia de bacterias, azúcar y proteínas.
o Exámenes de sangre - para determinar el grupo sanguíneo.

Los exámenes para determinar el factor Rh se les practican a todas las embarazadas durante las primeras semanas de embarazo. La madre y el feto pueden tener grupos sanguíneos incompatibles; la incompatibilidad más común es la del Rh. Existe incompatibilidad del Rh cuando la sangre de la madre es Rh-negativa, la del padre Rh-positiva y la sangre del feto Rh-positiva. La madre puede producir anticuerpos contra el feto Rh-positivo, lo cual puede provocar anemia en el feto. Los problemas de incompatibilidad deben controlarse; existen tratamientos médicos adecuados para prevenir la formación de anticuerpos Rh durante el embarazo.
o Exámenes de sangre de detección - para detectar la presencia de enfermedades (por ejemplo, rubéola).
o Exámenes genéticos - para detectar enfermedades hereditarias (por ejemplo, anemia de células falciformes, enfermedad de Tay-Sachs).
o Exámenes de detección - para detectar enfermedades infecciosas (por ejemplo, enfermedades de transmisión sexual).

La primera visita prenatal ofrece asimismo una oportunidad para hacer preguntas o conversar sobre lo que le preocupe en relación con el embarazo.